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室内空气污染增加肺癌风险
发布时间 : 2018-12-18

     解放军总医院呼吸科主任医师刘又宁:“室内空气污染增加肺癌风险。对于室内空气污染的来源,相比室外,室内的污染源更多,更复杂一些。室外的污染物会通过门窗进入室内,而室内污染物在封闭环境下也排不出去,尤其是冬天,室内通风少温度高,家具中的甲醛等物质容易挥发,尘螨、细菌等也容易加重,污染物浓度相对更高,而肺作为人体与外界进行气体交换的重要器官则首当其冲。”

  “吸烟会引发肺癌是公认的。这几年的控烟让吸烟的相对减少了,但是肺癌的发病率却不减反增。”刘又宁教授介绍,“这与环境影响相关的肺癌发病率上升有关。”

    中国医学科学院肿瘤医院在对该院10年来1.5万多例肺癌病例进行病理分析后也发现,肺癌的病理型别出现了明显变化:以前的肺癌大多为鳞癌,而现在腺癌的比重较大。参与此项研究的中国医学科学院基础医学研究所教授杨功焕表示:“PM2.5的小颗粒可以进入肺泡深处,和腺癌的发生有着一定的因果关系。”

     除了肺癌,空气污染还会增加普通人患上慢阻肺的风险,同时也会增加慢阻肺患者的住院风险和死亡风险,刘又宁教授表示。一项针对广东省4个地区(广州与湛江分别代表城区,韶关和河源分别代表农村地区),历时4年(2012-2015),受访者为20岁以上人群的研究显示,高浓度PM暴露与慢阻肺患病率增加、肺功能下降之间成高度相关性。

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     世界卫生组织(WHO)发布的《空气污染与儿童健康:清洁空气是良策》报告明确指出,空气污染会增加儿童期哮喘发生风险,导致儿童期癌症。

      ① 室内空气污染会引发心脏病变

      上海第十人民医院心内科主任医师徐亚伟指出,空气污染伤的可不只是肺,英国柳叶刀(Lancet)在线杂志报道,英国NHS(国民医疗服务体系)刊文表明,空气污染可增加心衰所致住院和死亡,若减轻污染则可预防心衰住院并节省大量医疗保健费用。

       研究者对来自于12个国家的35项研究进行了分析,并评估可包括心衰在内的空气污染健康影响。结果显示,所有气体和颗粒空气污染物(臭氧除外)都与心衰住院或死亡增多相关。如二氧化硫和二氧化氮每升高10ppm,相应风险分别升高2.36%和1.70%;颗粒物每升高10--μg/m3相应风险升高2%。

       上海第十人民医院心内科主任医师徐亚伟教授分析,空气污染使人体全身炎症反应增加,使机体处于氧化应激状态,增加了心脏病患病风险。室外空气比室内粉尘少一些,不过对健康的影响基本是一样的。

       发表在美国《循环》杂志上的研究结果也显示,那些居住在马路附近、长期暴露于二氧化氮或PM2.5污染中的人,更容易出现左、右心室肥大的现象。而且,空气污染越严重,这种心室肥大问题就越明显。在心力衰竭早期阶段,也能观察到类似的心脏变化。

       ② 室内污染对3类人伤害最大

       不同人群对环境中有害因素的反应存在差异,通常把对环境和总有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。而室内空气污染的易感人群主要有三类:老人、孕妇和儿童。

       一是老人、孕妇、儿童的身体本身免疫力较差,抵抗力弱;

       二是他们在各种室内场所度过的时间相对较长,据统计,城市居民八成的时间是在室内环境中度过的,在此环境下,对室内有害物质的摄入量会相对较多,也更容易受到室内污染的健康危害;

       三是儿童和孕妇的呼吸频率比一般人要快些,像婴幼儿呼吸的速度几乎是成人的两倍,每单位体重吸入的空气量更多,加上其呼吸系统和免疫系统正在发育当中,因此空气污染给儿童造成的危害会更大。

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